期刊简介

《肿瘤研究与临床》由中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是肿瘤学专业学术期刊。办刊宗旨:开展学术交流,推广科技成果,反映发展动态,引导研究方向。基础与临床并举,普及与提高兼顾,努力推动我国恶性肿瘤防治事业的发展。服务对象:从事肿瘤研究及临床工作的中高级医务人员及其他关注本领域发展动态的相关人员。主要栏目:专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、讲座、会议速递、综述、短篇及个案报告等。编委会由国内外100多位著名肿瘤学专家组成。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。被美国《化学文摘》(CA)等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。

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  • 杂志名称:肿瘤研究与临床杂志
  • 主管单位:山西肿瘤防治通讯
  • 主办单位:国家卫生健康委员会
  • 国际刊号:11-5355/R
  • 国内刊号:11-5355/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 知网收录(中), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
肿瘤研究与临床杂志2013年第04期

后程三维适形大分割放疗加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床探讨

王帆;李险峰;戴建平;王鹤皋

关键词:癌, 非小细胞肺, 放射疗法, 药物疗法, 预后, 适形大分割放疗
摘要:目的 探讨后程三维适形大分割放疗(LCHDRT)加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和患者的耐受性.方法 73例患者于治疗前4周行常规分割放射治疗40 Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区.后2周主要针对肿瘤局部行LCHDRT,24~ 30 Gy,4~5 Gy/次,3次/周,肿瘤的α/β =10Gy,原发病灶总总生物等效剂量为81.6 ~ 93 Gy.≥95%等剂量线包绕计划靶体积并以此为处方线.锁骨上淋巴结转移者用X线和β线混合治疗65~70 Gy.放疗中第1周和第5周,采用长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂(DDP) 30 mg,第1天至第3天静脉滴注.结果 白细胞减少总发生率为72.6%(53/73);放射性肺炎发生率为46.6%(34/73),29例V20≤25%患者中,仅5例(17.2%)发生了1级放射性肺炎,而44例V20> 25%且≤30%患者中,共29例(65.9%)发生了1~3级放射性肺炎(x 2=16.63,P< 0.01).放射性食管炎、恶心、发热、血红蛋白减少和血小板减少等多为1~2级急性反应,经对症处理后,全部患者均能耐受计划治疗.4例年龄超过70岁以上的患者并发了3级急性放射性肺炎.后期放射性损伤以肺纤维化为主,占34.3%(25/73).完全缓解率为17.8%(13/73),部分缓解率为69.9%(51/73),总有效率为87.7%(64/73).1、3、5年局控率分别为82.2%(60/73)、60.3%(44/73)、50.7%(37/73),生存率分别为57.5 %(42/73)、23.3%(17/73)、13.7%(10/73).结论 LCHDRT加化疗治疗局部晚期NSCLC有提高总生存率的趋势,但合理的时间-剂量-分割模式仍需深入探讨.