期刊简介

《肿瘤研究与临床》由中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是肿瘤学专业学术期刊。办刊宗旨:开展学术交流,推广科技成果,反映发展动态,引导研究方向。基础与临床并举,普及与提高兼顾,努力推动我国恶性肿瘤防治事业的发展。服务对象:从事肿瘤研究及临床工作的中高级医务人员及其他关注本领域发展动态的相关人员。主要栏目:专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、讲座、会议速递、综述、短篇及个案报告等。编委会由国内外100多位著名肿瘤学专家组成。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。被美国《化学文摘》(CA)等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。

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  • 杂志名称:肿瘤研究与临床杂志
  • 主管单位:山西肿瘤防治通讯
  • 主办单位:国家卫生健康委员会
  • 国际刊号:11-5355/R
  • 国内刊号:11-5355/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 知网收录(中), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
肿瘤研究与临床杂志2013年第01期

膈神经冷冻用于肺叶切除手术的临床研究

杨学亮;李文丽;丁悌;孙诠

关键词:肺肿瘤, 膈神经, 肺叶切除术, 冷冻治疗
摘要:目的 探讨膈神经冷冻用于肺叶切除手术的效果和对机体的影响.研究在-65℃条件下,不同冷冻时间的治疗效果,确定佳冷冻时间.方法 选择择期行肺叶切除患者50例,按随机数字表法,随机分为5组:对照组、膈神经冷冻30、60、90、120s组.记录患者术后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、胸腔引流量、拔管时间,并进行肩胛区牵涉视觉模拟痛评分(VAS).拔除胸腔引流管后,常规行胸部正侧位X线片及胸部B型超声检查,观察各组术后残腔情况,术后90 d进行胸部透视,观察患侧膈肌运动情况.结果 冷冻30、60、90、120 s组胸液引流量[第1天分别为(329±178)、(345±150)、(268±51)、(227±36) ml,第2天分别为(251±131)、(269±112)、(208±61)、(158±110) ml]、拔管时间[分别为(5.8±1.75)、(4.6±1.77)、(3.9±0.74)、(3.6±1.07)d]及VAS[分别为(3.6±2.9)、(2.2±2.4)、(1.0±1.3)、(0.7±1.2)分]明显小于对照组[分别为(375±136)ml、(309±132)ml、(5.7±2.36)d、(4.0±3.3)分].90s及120s冷冻组各指标明显低于30 s及60 s冷冻组.90 s冷冻组与120s冷冻组均差异无统计学意义(均P>0.05).各组患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组术后残腔较大(>200 ml),积液较多(>200 ml),1例行穿刺抽取,各冷冻组术后残腔较小(< 100ml),无需处理.术后3个月,各组膈肌运动情况良好,无反常运动.结论 膈神经冷冻用于肺叶切除手术能有效减少术后胸腔引流量、减少术后残腔形成且拔管时间缩短,肩胛区牵涉痛明显减轻,佳冷冻时间为90 s,膈神经冷冻术对循环和呼吸功能无明显影响,值得临床进一步研究、应用和推广.