期刊简介

《肿瘤研究与临床》由中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是肿瘤学专业学术期刊。办刊宗旨:开展学术交流,推广科技成果,反映发展动态,引导研究方向。基础与临床并举,普及与提高兼顾,努力推动我国恶性肿瘤防治事业的发展。服务对象:从事肿瘤研究及临床工作的中高级医务人员及其他关注本领域发展动态的相关人员。主要栏目:专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、讲座、会议速递、综述、短篇及个案报告等。编委会由国内外100多位著名肿瘤学专家组成。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。被美国《化学文摘》(CA)等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。

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  • 杂志名称:肿瘤研究与临床杂志
  • 主管单位:山西肿瘤防治通讯
  • 主办单位:国家卫生健康委员会
  • 国际刊号:11-5355/R
  • 国内刊号:11-5355/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:Caj-cd规范获奖期刊期刊收录:剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 知网收录(中), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
肿瘤研究与临床杂志2016年第07期

胃弥漫大B细胞淋巴瘤一例

朱婷;王守桃;师水生;王琦;申慧琴

关键词:淋巴瘤, 大B-细胞, 弥漫性, 胃, 幽门螺杆菌
摘要:患者男性,19岁。因间断腹痛、黑便3个月余,呕血后2周于2015年3月入住我院。3个月前间断出现上腹部隐痛,伴食欲减退、黑便,2~3 d 1次,外院初诊考虑为消化性溃疡,给予抑酸治疗,症状无明显缓解,且出现进行性消瘦。2周前睡眠中出现恶心,随即呕吐鲜血500 ml,含血块,伴头晕、乏力,就诊于当地医院,给予输注浓缩红细胞、抑酸等对症支持治疗,治疗过程中食欲明显减退、腹胀加重,于3月14日转入我院急诊。入院查体:中度贫血貌,皮肤黏膜及睑结膜苍白,胸骨无压痛。双下肺叩诊呈浊音,双上肺呼吸音粗,双下肺呼吸音消失。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下未触及,脾肋下及边,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。血红蛋白73.0 g/L,清蛋白26.5 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)688.0 U/L,糖类抗原125(CA125)87.53 kU/L,大便潜血阳性。胸腹部CT提示双肺上叶炎性改变,双侧胸腔积液;腹腔积液,胃壁增厚,胃形态异常,脾大。胃镜示胃体至胃窦可见散在溃疡灶(图1)。免疫组织化学检测:Ki-67(>90%+),bcl-6、PAX-5、CD20、CD10、CD3、CD5、MUM1均阳性,bcl-2、cyclin D1、CD23均阴性。病理结果:(胃)送检组织弥漫淋巴组织增生、浸润,表面可见溃疡形成(图2),结合免疫组织化学诊断为生发中心起源(GC)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),评估后分期为ⅣB期。补充骨髓象及活组织检查未见骨髓浸润,p53突变阴性,染色体核型正常;C14呼气试验(+);β2-微球蛋白(β2-MG)3.54 mg/L。建议行R-CHOP方案化疗,患者及家属因经济原因拒绝,行CHOP-E方案化疗并予根除幽门螺杆菌(Hp)等,一般情况好转,肿瘤负荷指标下降后出院。