期刊简介
《肿瘤研究与临床》由中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是肿瘤学专业学术期刊。办刊宗旨：开展学术交流，推广科技成果，反映发展动态，引导研究方向。基础与临床并举，普及与提高兼顾，努力推动我国恶性肿瘤防治事业的发展。服务对象：从事肿瘤研究及临床工作的中高级医务人员及其他关注本领域发展动态的相关人员。主要栏目：专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、讲座、会议速递、综述、短篇及个案报告等。编委会由国内外100多位著名肿瘤学专家组成。为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。被美国《化学文摘》（CA）等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。
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首页>肿瘤研究与临床杂志
- 杂志名称：肿瘤研究与临床杂志
- 主管单位：山西肿瘤防治通讯
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5355/R
- 国内刊号：11-5355/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 知网收录(中), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
晚期肺癌合并再喂养综合征一例
张国兴；李秀江
关键词：肺肿瘤, 再喂养综合征, 低磷血症
摘要：患者 女性,66岁,2年半前诊断为肺癌,行左肺下叶癌根治术,术后病理结果为小细胞肺癌,术后分期pT2aN2M0ⅢA局限期.术后EC方案化疗6个周期,疗效评价为临床完全缓解(CCR).1年前发现多发骨转移,再次行EC方案化疗6个周期后,疗效评价为疾病稳定(SD),化疗过程中伴有食欲减退,5个月前因骨痛再次就诊,行EC方案化疗5个周期,疗效评价为疾病进展(PD).化疗期间伴有呕吐、食欲不振.患者近3个月体质量减轻6kg.7d前开始静脉滴注20%脂肪乳250ml/d,11.4%氨基酸250ml/d.患者心悸、气短症状逐渐加重,转入重症监护病房.体格检查:呈消瘦貌,身高160cm,体质量55kg,体质量指数(BMI)21.48kg/m2,上臂中段周长16.5cm,肱三头肌皮褶厚度6mm,神清语明,体温高39.0℃,血压91/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率140次/min,律齐,呼吸35次/min,腱反射减弱.实验室检查:红细胞计数3.15×109/L,血红蛋白87.9g/L,红细胞比容27%,白细胞计数6.4×109/L,中性粒细胞占0.752,总淋巴细胞计数0.81×109/L,血小板计数98×109/L.总蛋白53.9g/L,清蛋白28g/L,前清蛋白45mg/L,转铁蛋白1.91g/L,肌酐27.7mmol/L,尿素氮5.4mmol/L,血钠135mmol/L,血钾2.85mmol/L,血钙1.72mmol/L,血镁0.51mmol/L,血磷0.13mmol/L,血糖4.4mmol/L,血乳酸5.2mmol/L.患者营养风险筛查评分结果为6分,且存在营养不良风险.7d前出现进食差,给予静脉营养治疗,存在发生再喂养综合征(RFS)的危险因素,患者无明显诱因出现高热、烦躁、心动过速、呼吸困难、血压降低、腱反射减退等表现.15d前实验室检查示血磷0.4~0.5mmol/L,3d前血磷降低至0.13~0.15mmol/L,伴有低镁、低钾,同时合并严重的低蛋白血症以及高乳酸血症.考虑患者RFS诊断成立.立即停止静脉营养,同时给予静脉补充果糖二磷酸钠5g/d,维生素B1100mg,3次/d肌肉注射,留置胃管,予胃肠营养每20.92~41.84kJ/kg,治疗5d后患者心率逐渐降低到90次/min,呼吸平稳(18~20次/min),复查乳酸恢复正常,电解质代谢紊乱得到纠正,患者出院.
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