期刊简介
《肿瘤研究与临床》由中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是肿瘤学专业学术期刊。办刊宗旨：开展学术交流，推广科技成果，反映发展动态，引导研究方向。基础与临床并举，普及与提高兼顾，努力推动我国恶性肿瘤防治事业的发展。服务对象：从事肿瘤研究及临床工作的中高级医务人员及其他关注本领域发展动态的相关人员。主要栏目：专论、专家讲坛、论著、短篇论著、调查报告、讲座、会议速递、综述、短篇及个案报告等。编委会由国内外100多位著名肿瘤学专家组成。为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国生物医学核心期刊、中国肿瘤学类核心期刊。被美国《化学文摘》（CA）等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。
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首页>肿瘤研究与临床杂志
- 杂志名称：肿瘤研究与临床杂志
- 主管单位：山西肿瘤防治通讯
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5355/R
- 国内刊号：11-5355/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊期刊收录：剑桥科学文摘, 农业与生物科学研究中心文摘, 知网收录(中), 维普收录(中), 哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
食管癌常规分割放疗同步化疗与调强放疗同步化疗效果比较
戴建平；李晓敏；武静；刘兆华；王帆；王鹤皋
关键词：食管肿瘤, 放射疗法, 调强适形, 药物疗法, 辐射性肺炎
摘要：目的 探讨不能手术食管癌患者调强放疗同步化疗的效果评价.方法 144例食管癌患者分成常规分割放疗(CFRT)联合化疗组(CFRT组)60例和调强放疗(IMRT)联合化疗组(IMRT组)84例.CFRT组:食管颈、胸上段癌,先行前胸“T”形野照射,总剂量(DT):36Gy,分18次,之后改为两前斜野等中心照射,野宽4.5 ～ 5.0 cm,机架角50°～60°,30°楔形板,加至66 Gy;食管中、下段癌,野宽6.0 ～ 6.5 cm,野长为肿瘤上下各放3.0 ～ 5.0 cm,前后对穿照射DT:36 Gy,分18次,之后改为两后斜野等中心照射,加至66 Gy.IMRT组:临床靶区(CTV)包括食管原发肿瘤靶区(GTV)和转移淋巴结GTV+纵隔淋巴引流区,于前后左右各外放0.8～1.0 cm,上下各外放3.0～5.0 cm;计划靶区(PTV)为在CTV基础上再各方向外放0.5cm;≥95％等剂量线PTV 60 ～ 64 Gy,分30～ 32次;正常组织剂量为双肺V20≤30％,脊髓≤45 Gy/6周,心脏V30≤40％.两组化疗方案相同,顺铂(DDP)25 ～ 30 mg/m2,3～5d,5氟尿嘧啶(5-Fu)450～500 mg/m2,5d,静脉连续输注.28 d为1个周期,共2个周期,1～3个月后巩固化疗3～4个周期.结果 CFRT组和IMRT组的总有效率分别为88.3 ％(53/60)和91.7％(77/84),差异无统计学意义(P＞0.05).两组白细胞数减少为首要不良反应,CFRT组白细胞数减少发生率为78.3 ％(47/60),IMRT组为82.1％(69/84);其次为放射性食管炎,多为1～2级不良反应.CFRT组在放疗中和治疗后出现1～2级放射性肺炎者比例为36.7％(22/60),IMRT组为9.5％(8/84),差异有统计学意义(x2=9.99,P＜ 0.01).CFRT组1、3、5年生存率分别为75.0％(45/60)、36.7％(22/60)、20.0 ％(12/60),IMRT组分别为79.8％(67/84)、35.7％(30/84)、21.4 ％(18/84).结论 CFRT同步化疗和IMRT同步化疗总有效率和5年生存率相似,但IMRT患者1～2级放射性肺炎发生率明显低于CFRT组,提示IMRT能减少肺的受照体积和剂量.
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